Jelentős változás történt a rosszindulatú melanóma kezelésében Magyarországon, miután a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ (NNGYK) október 15-én hozott határozata értelmében a Keytruda nevű immunterápiás készítmény könnyített eljárásrendben vált elérhetővé a daganat műtét előtti terápiájára. Ez a döntés az orvosszakmai gyakorlat szempontjából egyszerűsíti a gyógyszer alkalmazását, azonban fontos hangsúlyozni, hogy nem jár automatikus állami finanszírozással. Ennek következtében a betegek jelentős részének továbbra is a hosszadalmas és bürokratikus egyedi méltányossági eljárásra kell támaszkodnia a készítményhez való hozzáférés érdekében, ahogy arról a Telex is beszámolt.
A Keytruda, melynek hatóanyaga a pembrolizumab, egy széles körben ismert és elismert immunterápiás készítmény. Működési elve azon alapul, hogy a szervezet saját immunrendszerét mozgósítja és erősíti fel a rákos sejtek elleni küzdelemre. Ez a megközelítés forradalmasította a daganatos betegségek kezelését, és számos esetben bizonyult már hatékonynak. A gyógyszert korábban már sikeresen alkalmazták több más daganattípus, mint például a tüdő-, az emlő- és a bőrrák kezelésében is, bizonyítva széles spektrumú hatékonyságát.
Bár a mostani NNGYK döntés egyértelműen megkönnyíti a melanómás betegek műtét előtti terápiáját orvosszakmai szempontból, a készítményhez való tényleges hozzáférés Magyarországon továbbra is korlátozott marad. A társadalombiztosítási rendszer jelenleg csak meghatározott daganattípusok és kezelési formák esetén fedezi automatikusan a gyógyszer költségeit. Ez azt jelenti, hogy a frissen jóváhagyott indikáció ellenére a melanómás betegeknek, akiknek a műtét előtti kezeléshez szükségük van a Keytrudára, a legtöbb esetben egyedi méltányossági kérelmet kell benyújtaniuk a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőhöz (NEAK).
Az onkológusok régóta figyelmeztetnek arra, hogy az egyedi méltányossági kérelmek adminisztrációs folyamata heteket is igénybe vehet. Ez a késedelem különösen kritikus a gyorsan romló állapotú rákbetegek esetében, ahol minden nap számít, és a terápia mielőbbi megkezdése drasztikusan növelheti a gyógyulás esélyét. A hosszú várakozási idő sajnos jelentősen csökkentheti a betegek kilátásait. A NEAK ezzel kapcsolatban hangsúlyozza, hogy a sürgős, életveszélyes eseteket soron kívül bírálják el, igyekezve minimalizálni a kritikus állapotú betegek várakozási idejét.
A szigorú finanszírozási rend legfőbb oka a Keytruda terápia rendkívül magas ára. Egyetlen kezelés költsége meghaladja az 1,8 millió forintot, ami jelentős terhet ró az egészségügyi költségvetésre. A NEAK adatai szerint 2019 óta már több mint 125 milliárd forintot fizettek ki a készítmény beszerzésére, ami jól mutatja a gyógyszer iránti folyamatos és nagymértékű igényt.
A statisztikák szerint évente mintegy ezer beteg folyamodik egyedi támogatásért a Keytruda beszerzéséhez, és a benyújtott kérelmek közel kilencven százalékát végül jóvá is hagyják. Ez azt jelzi, hogy a gyógyszer hatékonyságát és szükségességét az esetek többségében elismerik. Azonban az új indikációk automatikus támogatási rendszerbe történő befogadása eddig rendkívül lassú folyamat volt. Az ilyen döntések meghozatala átlagosan 441 napot vett igénybe, ami közel másfél éves átfutási időt jelent. Ez a lassúság jelentős kihívást jelent az innovatív terápiák gyors és széles körű elérhetőségében.
Összességében az NNGYK mostani döntése fontos orvosszakmai előrelépést jelent a melanóma kezelésében, hiszen a Keytruda könnyített eljárásrendben alkalmazhatóvá vált. Ugyanakkor a finanszírozási mechanizmusok továbbra is korlátot szabnak a széles körű hozzáférésnek, és a betegek jelentős részének továbbra is az egyedi méltányossági eljárás útvesztőin kell keresztülmennie. A gyorsabb és automatikusabb finanszírozási döntések kulcsfontosságúak lennének ahhoz, hogy a modern, életmentő terápiák minél hamarabb eljussanak azokhoz, akiknek a legnagyobb szükségük van rájuk.
📰 Forrás: Portfolio.hu — Eredeti cikk elolvasása