Az egészségügyi miniszter, Hegedűs Zsolt a közelmúltban jelentős változásokat helyezett kilátásba az ortopédiai műtétek várólistáira vonatkozó szabályozásban. A tervek szerint a kormány felülvizsgálja és felülírja azt a protokollt, amely 2025 áprilisa óta bizonyos testtömegindex (BMI) feletti betegeket kizárt a térd- és csípőízületi protézis beültetések lehetőségéből, vagy legalábbis inaktív állapotba helyezte őket a várólistán. Ez a lépés alapjaiban érintheti a súlyosan elhízott páciensek ellátását, akiknek eddig jelentős akadályokkal kellett szembenézniük a szükséges beavatkozások elérésében.
Hegedűs Zsolt egészségügyi miniszter hétfőn az Országgyűlésben közölte, hogy egy-két héten belül módosul az elhízott betegek ortopédiai ellátási protokollja. A miniszter „dilettánsnak és unortodoxnak” nevezte a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) tavaly áprilisban megjelent várólista-protokollját, amely szerinte a szakmai kollégium megkerülésével jött létre. Kiemelte, hogy a BMI bármilyen értékének megjelölése az elektív csípő- és térdízületi protézis műtét várólistájához való hozzáféréshez kontraproduktív és diszkriminatív.
A miniszter álláspontja szerint a magasabb BMI-vel rendelkező betegek műtétének hosszas halasztása gyakran súlyos egészségügyi következményekkel járhat. A döntési jogkört a sebészekre, az operatív csapatra és a kórházakra bízná, hangsúlyozva, hogy ha egy vidéki intézmény nem vállalja a magas testtömegindexű beteg operációját, akkor a pácienst centrumkórházba kell irányítani.
A jelenlegi, felülvizsgálat előtt álló szabályozás 2025 áprilisa óta van érvényben, és a testtömegindexhez (BMI) köti a térd- és csípőízületi protézis műtétek elérhetőségét. A BMI-t a testsúly kilogrammban mért értékének és a méterben mért magasság négyzetének hányadosaként számítják ki. A szakmai meghatározások szerint 30 feletti érték esetén elhízásról, 35 felett súlyos elhízásról, 40 felett pedig igen súlyos elhízásról beszélünk.
A NEAK korábbi protokollja értelmében csak azok a páciensek kerülhettek műtétre, akiknek a BMI-je 35 alatt volt. Akiknek ennél magasabb volt az értékük, azoknak először le kellett fogyniuk ahhoz, hogy operációra kerülhessenek. Ez a szabályozás jelentős terhet rótt az érintett betegekre, akiknek állapotukból adódóan gyakran nehézséget okoz a súlycsökkentés, miközben a fájdalom és a mozgáskorlátozottság tovább rombolja életminőségüket. A kormány most ezt a korlátozó szabályt kívánja felülírni, lehetővé téve a szélesebb körű hozzáférést a szükséges beavatkozásokhoz.
A tervezett protokollmódosítás alapvető fontosságú az elhízott betegek egészségügyi ellátásához való hozzáférés szempontjából. A miniszter érvelése szerint a BMI-alapú kizárás nemcsak diszkriminatív, hanem kontraproduktív is, mivel a műtét elhalasztása súlyosabb egészségügyi problémákhoz vezethet. Az ortopédiai beavatkozások elmaradása hosszú távon mozgáskorlátozottságot, krónikus fájdalmat és az életminőség jelentős romlását okozhatja.
A szakma képviselői is hasonló állásponton vannak. Szendrői Miklós, a Magyar Ortopéd és Traumatológus Társaság Ortopédiai Tagozatának elnöke megerősítette, hogy korábban is végeztek műtéteket 40 feletti BMI-vel rendelkező pácienseken, amennyiben egyéb paramétereik rendben voltak. Zahár Ákos, az ortopédiai-traumatológiai várólisták csökkentéséért felelős miniszteri biztos szintén úgy véli, hogy a BMI önmagában nem lehet kizáró ok.
Hangúlyozta, hogy bár a 40-es BMI felett emelkednek a műtéti kockázatok, a beavatkozás továbbra is elvégezhető az orvos és a beteg közös döntése alapján. A betegnek tájékozottan kell vállalnia a fokozott kockázatokat, az orvos feladata pedig a teljes körű felvilágosítás és a módosítható tényezők, mint például a szénhidrát-háztartás, a testsúlykontroll vagy a dohányzás elhagyásának fontosságára való felhívás. Ez a megközelítés a betegközpontú ellátást helyezi előtérbe, figyelembe véve az egyéni állapotot és kockázatokat, szemben egy merev, általános szabályozással.
A kormányzati szándék egyértelműen a korábbi, szigorú BMI-alapú korlátozás feloldására irányul, ami várhatóan jelentősen megkönnyíti a súlyosan elhízott betegek hozzáférését a szükséges ortopédiai műtétekhez. A miniszter bejelentése szerint a protokoll módosítása „egy-két héten belül” megtörténhet, ami gyors cselekvést ígér.
A miniszteri biztos, Zahár Ákos novemberben egyeztetéseket tervez a szakma képviselőivel a testtömegindexre és a várólistákra vonatkozó protokollok részleteiről. Ez a párbeszéd kulcsfontosságú lesz a végleges szabályozás kialakításában, amely figyelembe veszi mind az orvosi szakmaiságot, mind a betegek érdekeit. Az új megközelítés lehetővé teszi, hogy az orvosi döntés az egyéni betegállapotra fókuszáljon, és ne egy általános számadat alapján történjen a kizárás, ezzel elősegítve a jobb egészségügyi kimeneteleket és a diszkrimináció csökkentését az egészségügyi ellátásban.
📰 Forrás: Telex — Eredeti cikk elolvasása